جراحی سرطان(تومور) معده بدخیم با روش گاسترکتومی توتال و ساب توتال

درمان‌های عمده برای سرطان معده شامل جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی هستند. ممکن است تحت یکی از این درمان قرار بگیرید یا ترکیبی از آن‌ها را داشته باشید. اگر جراحی توصیه‌شده است، ممکن است قبل از آن تحت شیمی‌درمانی قرار بگیرید. اگر تومور در قسمت بالای معده‌تان قرار داشته باشد، مانند نقطه‌ی اتصال بین مری و معده، ممکن است قبل از جراحی تحت پرتودرمانی نیز قرار بگیرید. اگر سرطان معده در مراحل اولیه تشخیص داده شود، عمدتاً از روش جراحی استفاده می‌کنند، اما اگر این بیماری در مراحل پیشرفته‌ی آن تشخیص داده شود، بیشتر از شیمی‌درمانی و پرتودرمانی استفاده می‌کنند.

هدف اصلی درمان، برداشتن کاملاً تومور و هرگونه سلول‌های سرطانی در بدن تا حد امکان می‌باشد. اگر برداشتن تومور امکان‌پذیر نباشد، پزشک متخصص تلاش می‌کند تا از رشد آن و زیان بیشتر آن به بدن جلوگیری کند. این کار می‌تواند با استفاده از جراحی یا شیمی‌درمانی انجام گیرد.

در برخی موارد، ریشه‌کن شدن سرطان یا کندتر کردن پیشرفت آن امکان‌پذیر نیست. در چنین مواردی، درمان شما با هدف تسکین و کاهش علائم و ایجاد احساس آرامش در شما تا جایی که امکان دارد، از طریق جراحی یا پرتودرمانی، انجام خواهد گرفت.

روش‌های و توصیه‌های درمانی برای سرطان معده به چند عامل بستگی دارد، مانند نوع و مرحله‌ی سرطان، عوارض احتمالی و ترجیح بیمار و سلامت عمومی بدن او. مهم‌ترین درمان برای سرطان معده، جراحی است. حتی اگر سرطان به بیرون از معده گسترش یابد، هنوز هم می‌توان آن را خارج کرد. روند بهبودی بعد از جراحی به مرحله‌ای از سرطان که در آن جراحی انجام‌گرفته است و همه‌ی عوامل مربوط به آن بستگی دارد. در مراحل اولیه سرطان معده، بهبودی بهتری نسبت به مراحل پیشرفته‌ی آن وجود خواهد داشت.

در صورت مراجعه به کلینیک دکتر خان محمدی، ایشان با شما درباره‌ی عمل جراحی و انتظارات بعدازآن صحبت خواهند کرد. اگر درباره‌ی مسئله‌ای اطلاعاتی ندارید می‌توانید پرسش‌هایتان را با وی در میان بگذارید. همچنین می‌توانید هرگونه نگرانی درباره‌ی عمل جراحی‌تان را مطرح کنید. اگر تصمیم به انجام عمل جراحی گرفته‌اید، وی توصیه‌های لازم را برای انجام بهترین راه را جهت آماده‌سازی برای انجام آن در اختیار شما قرار خواهد داد.

برای دریافت اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت می‌توانید با شماره‌های ۰۲۱۴۴۰۱۲۱۵۳ تماس حاصل فرمایید.

تومور معده چیست؟


تومور یا سرطان معده با سلول‌های سالمی در معده شروع می‌شود که غیرعادی می‌شوند و رشدی غیرقابل‌کنترل دارند. یک تومور می‌تواند به بخش‌های دیگر بدن رشد و گسترش یابد. تومور خوش‌خیم به معنای توموری ست که می‌تواند رشد کند اما گسترش نیابد. سرطان می‌تواند در هر قسمتی از معده بروز کند. همچنین می‌تواند در نزدیکی غدد لنفاوی و قسمت‌های دیگر بدن مانند کبد، استخوان‌ها، شش‌ها و تخمدان در زنان گسترده شود.

علائم بیماری 


سرطان معده معمولاً در مراحل ابتدایی کشف نمی‌شود زیرا هیچ علائم بخصوص و بارزی ندارد. هنگام بروز علائم، ممکن است مبهم باشند و می‌توانند شمال علائمی که در پایین آمده‌اند باشند. البته به نکته نیز توجه داشته باشد که این علائم همچنین می‌توانند در بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند دل ویروسی یا زخم معده بروز کنند.

  • سوءهاضمه یا سوزش معده
  • درد یا ناراحتی در شکم
  • حالت تهوع و استفراغ، خصوصاً بالا آوردن غذاهای سفت فوراً بعد از خوردن آن‌ها
  • اسهال یا یبوست
  • آروغ زدن بعد از هر وعده‌ی غذایی
  • بی‌اشتهایی
  • احساس گیرکردن غذا در گلو در هنگام غذا خوردن

علائم سرطان پیشرفته‌ی معده ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • ضعف و سستی
  • بالا آوردن خون یا مدفوع خونی
  • کاهش وزن بی‌دلیل

چه کسانی دچار این تومور می‌شوند؟


عوامل زیر می‌توانند احتمال خطر ابتلای فرد به سرطان معده را افزایش دهند:

  • سرطان معده بیشتر در افراد بالاتر از 55 سال رخ می‌دهد.
  • احتمال بروز سرطان معده در مردان دو برابر بیشتر از زنان است.
  • باکتری شایعی بنام Helicobacter pylori که آن را با نام H. pylori نیز می‌شناسند، باعث بروز التهاب و زخم‌های معده می‌شود. همچنین این باکتری به‌عنوان یکی از علل اصلی ابتلا به سرطان معده محسوب می‌شود.
  • سابقه‌ی خانوادگی/عوامل ژنتیکی
  • مصرف نمک فراوان در غذاها با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده ارتباط دارد.
  • افرادی که جراحی معده انجام داده‌اند، کم‌خونی خطرناک یا فقدان‌ اسیدکلریدریک‌ در شیره‌ی معده‌ داشته‌اند، در خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان معده قرار دارند.
  • قرار گرفتن در معرض گردوغبار و دودهایی بخصوص ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد.
  • مصرف دخانیات
  • چاقی

راه‌های تشخیص این بیماری


علاوه بر معاینه‌ی فیزیکی، ممکن است آزمایش‌های زیر را برای تشخیص سرطان معده انجام دهند:

  • بیوپسی یا نمونه‌برداری
  • آندوسکوپی
  • سونوگرافی آندوسکوپی
  • عکس‌برداری رادیولوژی
  • بلع باریم
  • سی‌تی‌اسکن
  • ام آر آی
  • پرتونگاری مقطعی گسیل پوزیترون (PET) یا PET-CT scan
  • لاپاروسکوپی

آمادگی قبل از عمل


پزشک متخصص سابقه‌ی پزشکی بیمار را مورد ارزیابی قرار می‌دهد تا به اطلاعات جامعی درباره‌ی وضعیت سلامت کلی بیمار دست یابد، مانند اطلاعاتی درباره‌ی داروهایی که بیمار مصرف می‌کند.

  • برخی داروها احتمال خونریزی بیمار را افزایش می‌دهند و ممکن است از بیمار خواسته شود تا از مدتی قبل از انجام جراحی، مصرف آن‌ها را متوقف کند.
  • یک سری آزمایش خون انجام می‌شود تا احتمال خونریزی یا هرگونه بیماری و مشکلی که مانع از انجام عمل جراحی بیمار می‌شوند، معلوم گردد.
  • توصیه می‌شود که برای مدتی قبل از جراحی، مصرف سیگار و یا هرگونه ماده‌ی نیکوتین دار متوقف شود.
  • حداقل 8 ساعت قبل از عمل جراحی، بیمار باید از خوردن یا نوشیدن خودداری کند؛ این مدت‌زمان به زمان انجام جراحی بستگی دارد.
  • برای افراد مبتلابه دیابت، این نکته حائز اهمیت است که قند خون در رنج نرمالی ثابت باقی بماند؛ در غیر این صورت متخصص دیابت بیمار باید قند خون او را با انسولین و یا ترکیبی از داروهای خوراکی کنترل کند.

انواع روش‌های جراحی تومور معده


جراحی، رایج‌ترین درمان برای همه‌ی مراحل سرطان معده است. نوع جراحی که بیمار برای سرطان معده نیاز دارد به قسمتی که درگیر سرطان است بستگی دارد. این جراحی‌ها عبارت‌اند از:

برداشتن بخشی از معده 

برداشتن بخشی از معده که درگیر سرطان است، در نزدیکی غدد لنفاوی و بخش‌هایی از بافت‌ها و اندام‌های دیگر در نزدیکی تومور. طحال نیز ممکن است برداشته شود. طحال، اندامی ست در قسمت فوقانی شکم که خون را تصفیه می‌کند و سلول‌های قدیمی خون را از بین می‌برد.

 

برداشتن معده

برداشتن کل معده، در نزدیکی غدد لنفاوی و بخش‌هایی از مری، روده‌ی کوچک و بافت‌های دیگر که در نزدیکی تومور قرار دارند. طحال نیز ممکن است برداشته شود. مری به روده‌ی کوچک متصل می‌شود بنابراین بیمار می‌تواند به خوردن و بلع خود ادامه دهد.

روش‌های دیگر جراحی

اگر تومور باعث انسداد معده شده است اما سرطان را نتوان از طریق جراحی استاندارد برطرف کرد، ممکن است از روش‌های زیر استفاده کنند:

  • قرار دادن استنت Endoluminal: یک جراحی برای فرستادن استنت (یک لوله‌ی باریک و قابل بسط) برای باز کردن مجرا (مانند عروق یا مری). برای تومورهای مسدودکننده‌ی مجاری به داخل یا خارج از معده، می‌توان استنت را با روشی جراحی، از مری به معده یا از معده به روده‌ی کوچک فرستاد تا بیمار بتواند به‌طور عادی غذا بخورد.
  • لیزر درمانی Endoluminal: روشی که در آن یک اندوسکوپ (یک لوله‌ی باریک و داری لامپ) با لیزری متصل به آن در بدن وارد می‌شود. یک لیزر، پرتویی شدید از نور است که می‌توان از آن به‌عنوان چاقو استفاده کرد.
  • گاستروژژنوستومی (Gastrojejunostomy): عمل جراحی برای برداشتن بخشی از معده درگیر سرطان که در حال مسدود کردن دهانه‌ی معده به روده‌ی کوچک است. معده به ژژونوم یا همان تهی‌روده (قسمتی از روده‌ی کوچک) است که به غذا و دارو اجازه می‌دهد تا از معده به روده کوچک راه یابند.

جراحی باز و لاپاراسکوپی برای برداشتن تومور معده


برای برداشتن سرطان معده، بیمار ممکن است تحت عمل جراحی یا عمل لاپاراسکوپی (لینک به مقاله لاپاراسکوپی) قرار بگیرد. نوع جراحی به محل وقوع سرطان در معده‌ی بیمار بستگی دارد. این عمل همچنین تا حدودی به اولویت پزشک بستگی دارد.

بعد از عمل به چه مراقبت‌هایی نیاز است؟


در خانه، نکات مراقبتی زیر برای بعد از عمل جراحی سرطان معده توصیه می‌شود:

  • کارهای روزانه را به‌آرامی و به‌تدریج و در زودترین زمان ممکن از سر بگیرید، این کار به بهبودی سریع‌تر کمک خواهد کرد.
  • از یک پد گرمایشی یا کمپرس گرم برای تسکین درد ناشی از برش جراحی استفاده کنید.
  • می‌توانید دوش بگیرید، البته جای زخم را تمیز و خشک نگه‌دارید. تا وقتی‌که محل عمل به‌خوبی خوب نشده است از حمام کردن خودداری کنید. محل جراحی را با صابون غیر عطر دار و ملایم به‌آرامی بشویید.
  • بعد از هر بار دوش گرفتن، پانسمان را عوض کنید.
  • هنگام استراحت، پاها را بالا نگه‌دارید تا از تشکیل لخته‌های خونی جلوگیری شود و از احتمال ورم کاسته شود.
  • دوره‌ی مصرف داروهای تجویزشده را طبق دستور پزشک کامل کنید.
  • برای جلوگیری از یبوست از داروهای ملین، طبق دستور پزشک، استفاده کنید.
  • برای کمک به درمان یا جلوگیری از عفونت از داروهای آنتی‌بیوتیک، طبق دستور پزشک، استفاده کنید.
  • از مصرف داروهای بدون تجویز پزشک مانند آسپرین خودداری کنید. گرچه بیمار می‌تواند برای تسکین درد (طبق دستور پزشک) از استامینوفن استفاده کند.
  • حدود 6 هفته بعد از جراحی، از انجام هرگونه فعالیت سنگین بدنی خودداری کنید.
  • 3 الی 4 هفته بعد از مرخص شدن از بیمارستان می‌توانید رانندگی کنید.

عوارض ای جراحی چیست؟


خطرات و عوارض احتمالی که ممکن است بعد از جراحی سرطان معده بروز کنند عبارت‌اند از:

  • خونریزی شدید
  • اسهال شدید
  • عفونت در محل جراحی
  • سوءتغذیه
  • فلج نسبی معده (گاستروپاراسیس)
  • زخم معده
  • فتق برشی (Incisional hernia)

هزینه جراحی تومور معده چقدر است؟


هزینه‌ی عمل جراحی برای سرطان معده به عوامل مختلفی بستگی دارد، ازجمله نوع بیمه‌ی درمانی، شرایط و تسهیلاتی برای پرداخت، نوع جراحی، آزمایش‌های قبل و بعد از عمل.

در بسیاری از موارد، قبل از جراحی هزینه‌ی جراحی برآورد می‌شود. هزینه‌ی نهایی به یافته‌های حین عمل جراحی و مراقبت‌های لازم و ضروری بعد از جراحی بستگی خواهد داشت.

به این پست امتیاز دهید.
جراحی سرطان(تومور) معده بدخیم با روش گاسترکتومی توتال و ساب توتال
3.38 از 8 رای